Дистальный прикус

Изменение физических черт лица – это самый незначительный результат, который может возникнуть при формировании неправильной окклюзии. Поэтому устранение этой патологии является важной задачей, особенно для родителей, у которых дети имеют какие-либо аномалии в зубочелюстной системе. Сегодня мы обсудим исправление дистального прикуса: причины его возникновения, признаки и проявления. Мы узнаем о методах диагностики и о том, как исправляют дистальный прикус у детей и взрослых. Рассмотрим последствия нескорректированной патологии и возможность ее предотвращения.

Дистальный прикус – что это

Дистальный прикус, или прогнатия, представляет собой аномалию развития челюстной системы, при которой верхняя челюсть выдвинута вперед, а верхние зубы нависают над нижними. Этот дефект может возникнуть из-за избыточного развития верхней челюсти, недостаточного развития нижней челюсти или обоих причин одновременно. Визуально определить наличие дистального прикуса можно по контакту между верхним шестым зубом и нижними зубами. Если верхний зуб соприкасается с пятой зубной парой при смыкании челюстей, то это указывает на наличие дистальной патологии.

Основные признаки:

1. Челюсти имеют неправильную пропорцию.
2. Видимый неравновесный профиль.
3. Верхняя челюсть выступает вперед.
4. Верхняя губа сокращена.
5. Губы не закрываются полностью.
6. Затруднение жевания пищи.
7. Основное дыхание через рот. 

Коррекция дистального прикуса осуществляется с помощью ортодонтических методов. Лечение может быть начато в любом возрасте, и прогноз обычно положительный. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет достигнут желаемый результат.

Почему возникает прогнатия

Одна из причин – искусственное вскармливание. Когда ребенок получает молоко из бутылочки, нет достаточной нагрузки на его челюсть, что может привести к неравномерному развитию и деформации.

Другая причина - нарушение носового дыхания, которое может быть вызвано хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Невозможность дышать носом приводит к неравномерному развитию челюстей.

Также прогнатия может быть вызвана отсутствием клыков или вредными неврозами, такими, как детская привычка сосать большой палец. Еще одна причина - сутулость, которая может быть связана с различными факторами, включая недостаток физической активности и ожирение.

Способы выявления дистального прикуса

При выявлении дистальной патологии и оценке ее степени тяжести применяются различные методы. В первую очередь проводится беседа с пациентом для уточнения его жалоб и сбора информации о медицинской истории.

Далее проводится осмотр слизистой оболочки полости рта, твердого нёба и пародонта. Это позволяет оценить состояние тканей и выявить возможные патологические изменения. Также выполняется пальпация височно-челюстных суставов для оценки их состояния и выявления возможных деформаций или болезненности.

Для более точной диагностики используются аппаратные методы. Рентгенография позволяет увидеть положение и состояние зубных корней, что может быть важным при определении проблемы. Ортопантомография предоставляет возможность визуально оценить сформированный дефект. Боковая телерентгенограмма помогает выявить предпосылки к заболеванию.

Компьютерная томография необходима для оценки состояния височно-челюстных суставов. Также может быть проведено снятие слепков двух челюстей для создания модели дефекта и проведения дальнейшей диагностики. Все эти методы позволяют более точно определить проблему и ее степень тяжести, что в свою очередь помогает разработать эффективный план лечения.

Исправление дистального прикуса в детском возрасте

В течение периода с рождения до 15 лет происходит постоянный рост костно-скелетной и мышечной системы. Поэтому наиболее эффективное исправление патологий прикуса происходит именно в этот период.

Выбор метода лечения осуществляется ортодонтом, учитывая возраст ребенка и степень дефекта. В младенчестве рекомендуется наладить правильную технику кормления и избавиться от вредных привычек, таких как сосание пустышки или пальца. До подросткового возраста применяются ортодонтические пластины, трейнеры и миогимнастика, включающая специальные упражнения. Пластины представляют собой конструкции из мягкого акрила и стальной проволоки.

Мягкий полимер прилегает к нёбу или десне, а металлические крючки охватывают опорные зубы, оказывая давление и перемещая их в нужном направлении. Трейнеры - это разновидность жестких ортодонтических капп. Они помогают развитию лицевых мышц, снижают давление на костные ткани, корректируют положение языка и нормализуют дыхание через нос.

При переходе от молочного прикуса к постоянному (обычно после 12 лет) патологию окклюзии исправляют с помощью брекет-систем. Это несъемные ортодонтические конструкции, состоящие из маленьких пластинок (брекетов), которые фиксируются на каждом зубе и соединяются металлической дугой. Дуга выпрямляется, подтягивая за собой брекеты, закрепленные на зубах. Таким образом, зубы перемещаются в нужном направлении, и в результате формируется правильный прикус.

Как исправляют выступающий прикус у совершеннолетних

Взрослым пациентам лечение дистальной патологии затруднительно. Зубочелюстной аппарат уже полностью сформировался, поэтому даже при использовании брекет-систем зубы перемещаются медленно. В зависимости от особенностей клинического случая специалист может выбрать следующие методы коррекции выступающего прикуса:

Использование брекет-системы или ортодонтческих капп

Брекет-система представляет собой металлические или керамические скобы, которые крепятся на зубы с помощью специального клея. Каждый зуб имеет свою скобу, и все они соединены между собой проволочными дугами. Ортодонтические каппы – съемные прозрачные пластинки, которые надеваются на зубы и постепенно перемещают их в нужное положение. Каппы носятся в течение определенного времени, после чего заменяются на следующую пару, чтобы продолжить коррекцию прикуса.

Оба этих метода позволяют постепенно перемещать зубы и корректировать их положение. Однако у взрослых пациентов процесс может занять больше времени, так как зубочелюстной аппарат уже полностью сформировался, и зубы перемещаются медленно. Тем не менее, использование брекет-системы или ортодонтических капп все равно может быть эффективным методом исправления выступающего прикуса у взрослых пациентов.

Проведение ортогнатической двух-челюстной операции

Если выступающий прикус у взрослого пациента имеет серьезные аномалии, которые не могут быть исправлены только с помощью брекет-системы или ортодонтических капп. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, которое включает перестановку и коррекцию костей лица и челюстей. Цель операции - достичь правильного положения челюстей и зубов, чтобы исправить выступающий прикус. Эта процедура проводится под общим наркозом и требует точного планирования и сотрудничества между ортодонтом и хирургом.

После операции пациенту может потребоваться носить брекет-систему или ортодонтческие каппы для дальнейшей коррекции прикуса.

Выполнение гениопластики

Гениопластика - это хирургическая процедура, которая позволяет изменить форму и положение подбородка. Эта операция может быть использована для исправления выступающего прикуса, связанного с неправильным положением подбородка. Во время гениопластики хирург делает небольшие разрезы в области подбородка и переставляет кость таким образом, чтобы достичь желаемой формы и положения. После операции пациенту может потребоваться носить брекет-систему или ортодонтческие каппы для окончательной коррекции прикуса.

Удаление моляров или премоляров

В некоторых случаях, когда причиной выступающего прикуса является переполнение зубов или неправильное положение зубов задней части рта, может потребоваться удаление моляров или премоляров. Удаление этих зубов освобождает место и позволяет остальным зубам переместиться в правильное положение. Однако этот метод может быть применен только в тех случаях, когда удаление зубов не вызовет проблем с жеванием или эстетикой у пациента.

Комбинирование названных методик

В некоторых сложных случаях может потребоваться комбинирование разных методов для достижения оптимального результата. Например, пациент может сначала пройти ортогнатическую операцию для коррекции положения челюстей, а затем использовать брекет-систему или ортодонтческие каппы для дальнейшей коррекции прикуса. Комбинирование методов позволяет специалистам более точно корректировать выступающий прикус и достигать оптимальных результатов для каждого конкретного случая.

Важно обратиться к специалисту, который проведет детальную оценку и выберет наиболее подходящий подход для каждого конкретного случая. Исправление дистального прикуса не только улучшает эстетический вид улыбки, но также может иметь положительный эффект на функциональность и общее здоровье зубочелюстной системы пациента.